Qu’est-ce qu’un lipome ?
Il s’agit d’une tumeur bénigne des parties molles composée de graisse due à une prolifération de cellules graisseuses, les adipocytes. Il se présente sous la forme d’une « boule » molle non inflammatoire située sous la peau.
Il peut être localisé dans la graisse superficielle ou profonde voire dans les muscles.
Très rarement, il peut dégénérer en cancer (liposarcome) de mauvais pronostic.
Faut-il le traiter ?
Il existe une indication d’ablation chirurgicale lorsqu’il :
- est douloureux à la palpation ou par frottement des vêtements,
- entraine une gêne fonctionnelle ou esthétique,
- augmente rapidement de taille,
- fait plus de 5cm de grand axe.
Comment le traite-t-on ?
L’intervention se passe en chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale ou générale selon la taille, la localisation et la profondeur du lipome.
Après incision de la peau en regard du lipome, il est retiré en totalité pour éviter une récidive. La peau est fermée le plus souvent avec du fil résorbable.
Le lipome est systématiquement adressé au laboratoire d’analyse afin de confirmer son caractère bénin.
Existe-t-il des risques ?
Il s’agit d’une intervention très fréquente qui présente très peu de risque.
Peuvent se produire :
- Un hématome post-opératoire, notamment lorsque la lésion est volumineuse, qui se résorbera habituellement spontanément en quelques semaines.
- Une infection sous la cicatrice qui peut nécessiter de réouvrir la cicatrice pour drainer l’abcès.
- Une désunion de la cicatrice qui nécessitera des soins locaux.
Comment se déroulent votre hospitalisation ?
Cette intervention est réalisée dans la majorité des cas en ambulatoire, c’est-à-dire que vous êtes hospitalisés le jour de l’intervention et que vous rentrez à votre domicile le jour même.
Il faudra bien veiller à respecter les consignes données avant l’intervention par le chirurgien et par l’anesthésiste (douche préopératoire, consignes de jeûne, dépilation éventuelle à effectuer, traitements à poursuivre et à arrêter).
En cas de contre-indication à l’ambulatoire pour des raisons médicales ou sociales, vous serez hospitalisés la veille ou le matin de l’intervention et vous ressortirez en général le lendemain de l’opération.
Au moment de votre sortie, un rendez-vous de contrôle vous sera communiqué qui permettra de vérifier la cicatrisation de la plaie et de vous faire part des résultats de l’analyse du lipome.
Qu’est-ce qu’un kyste sébacé ?
Il s’agit d’une tuméfaction sous-cutanée renfermant du sébum causée par l’obstruction du canal dans lequel transite le sébum jusqu’à la surface de la peau.
Ces kystes sont localisés préférentiellement au niveau du cou, de la nuque, du visage et du tronc.
Ils sont mobiles à la palpation, de consistance plus dure que le lipome.
En dehors de phase inflammatoire dite « chaude », ils ne sont pas douloureux. Dans certains cas, ils peuvent s’infecter et former un abcès.
Faut-il tous les retirer ?
Il existe une indication d’ablation chirurgicale lorsqu’un kyste
- est douloureux à la palpation ou par frottement des vêtements,
- entraine une gêne fonctionnelle ou esthétique,
- s’est déjà compliqué d’une infection.
Existe-t-il des risques ?
Il s’agit d’une intervention très fréquente qui présente très peu de risque.
Peuvent se produire :
- Un hématome post-opératoire, notamment lorsque la lésion est volumineuse, qui se résorbera habituellement spontanément en quelques semaines.
- Une infection sous la cicatrice qui peut nécessiter de réouvrir la cicatrice pour drainer l’abcès.
- Une désunion de la cicatrice qui nécessitera des soins locaux.
Comment le traite-t-on ?
L’intervention se passe en chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale ou générale selon la taille et la localisation du kyste.
En phase froide non inflammatoire, l’intervention consiste à retirer en totalité le kyste avec sa paroi pour éviter une récidive. L’incision cutanée sera fermée le plus souvent avec du fil résorbable.
En phase infectée avec présence d’un abcès, le traitement consiste à inciser en urgence le kyste pour drainer le contenu purulent et éviter une diffusion de l’infection. La plaie est laissée ouverte, comblée par une mèche qui permettra la cicatrisation et qui devra être changé tous les jours par un(e) infirmier(e) jusqu’à cicatrisation.
Le kyste sera alors retiré secondairement à distance en phase froide.
Comment se déroulent votre hospitalisation ?
Cette intervention est réalisée dans la majorité des cas en ambulatoire, c’est-à-dire que vous êtes hospitalisés le jour de l’intervention et que vous rentrez à votre domicile le jour même.
Il faudra bien veiller à respecter les consignes données avant l’intervention par le chirurgien et par l’anesthésiste (douche préopératoire, consignes de jeûne, dépilation éventuelle à effectuer, traitements à poursuivre et à arrêter).
En cas de contre-indication à l’ambulatoire pour des raisons médicales ou sociales, vous serez hospitalisés la veille ou le matin de l’intervention et vous ressortirez en général le lendemain de l’opération.
Au moment de votre sortie, un rendez-vous de contrôle vous sera communiqué qui permettra de vérifier la cicatrisation de la plaie et de vous faire part des résultats de l’analyse du lipome.