Qu’est-ce qu’un polype vésiculaire ?
Il s’agit d’une lésion rare de la paroi vésiculaire (prévalence inférieure à 10% dans la population générale) à prédominance féminine.
Il n’entraine le plus souvent aucun symptôme et est découvert de manière fortuite sur une imagerie abdominale (échographie, scanner) ou sur une pièce de cholécystectomie.
Comment en fait-on le diagnostic ?
C’est l’échographie abdominale qui permet d’en faire le diagnostic, de mesurer sa taille et d’assurer le suivi évolutif.
Faut-il le traiter et comment ?
Il s’agit d’une lésion bénigne mais qui présente un risque de dégénérescence en cancer de la vésicule de pronostic sombre.
C’est pourquoi tout polype de plus de 10mm ou responsable de douleur ou de plus de 6mm associé à des facteurs de risque de cancer de la vésicule (âge>50ans, polype sessile, ethnie indienne, patient atteint de cholangite sclérosante primitive) justifie une ablation de la vésicule biliaire appelée cholécystectomie.
Cette intervention est réalisée dans la majorité des cas par voie coelioscopique en chirurgie ambulatoire.
En dehors de ces situations, une surveillance échographique est recommandée à 6 mois puis une fois par an en cas de stabilité.